投诉方情况
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姓 名 :
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联系电话 :
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职 业 :
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身份证号：
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通讯地址：
投诉产品情况
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产品名称及型号：
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购买日期：
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购买价格：
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是否补贴：
是
否
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有无发票(复印件)：
是
否
被投诉方情况
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被投诉方：
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联系人：
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服务类型：
生产企业
经销商
维修商
作业服务方
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服务时间 :
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联系电话 :
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联系手机 :
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通讯地址：
投诉内容
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服务类型：
产品质量
作业质量
维修质量
售后服务质量
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质量问题及损害事实：
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投诉请求：
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图片: